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體重增加、血糖升高 八件事增加患老癡風險
2019-02-22 16:33:23 來源:人民網-人民健康網 編輯:

編者按:阿爾茨海默病屬于老年人腦部疾病的一種,也就是通常所說的老年癡呆癥。一般發生在65歲以后,發病時不易察覺,發展緩慢,早期往往以逐漸加重的健忘開始。有些老年人常常說:“人老了,記性也變差了!”這可能就是阿爾茨海默病的先兆。一旦患上阿爾茨海默病,腦部功能就會逐漸減退,智力、情感和性格也會發生相應變化,最終嚴重影響日常生活能力。人民健康網推出《“健”識早知道》專欄,專為你收集整理平時忽略的健康知識,做您的健康智庫,今天與你聊聊老年癡呆的話題。

八件事增加罹患老年癡呆的風險

1、體重增加

雖然你可能不是故意增加體重,但如果磅秤上的讀數一直在攀升,就需要小心了。英國倫敦大學學院的研究者發表在《阿爾茨海默癥與老年癡呆癥雜志》上的一項研究成果顯示,體質指數(BMI)高的人比體重正常的人更有可能患上老年癡呆癥。體質指數每增加5個單位(相當于身高1.7米的人其體重增加了13.6公斤),患上老年癡呆癥的風險就會增加約1/3。

2、血糖升高

未能得到很好控制的2型糖尿病長期以來就與老年癡呆癥之間存在著關聯,因為血糖升高會損壞所有的器官,包括大腦。然而,即使是血糖含量輕微上升也會造成問題。美國哈佛大學的研究者發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一項研究成果顯示,平均血糖含量為115毫克/分升(處于前期糖尿病的范圍)的人患上老年癡呆癥的可能性比血糖含量正常的人高出了近20%。

為了確保不悄悄進入前期糖尿病的范圍,45歲以上的人每年都要做篩查;如果你超重或者有老年癡呆癥的其他風險因素,做篩查的年齡還要提前。

3、成為沙發土豆

鍛煉達到出汗的程度不僅能讓你身體更強壯,運動還能提高腦源性神經營養因子(BNDF)的含量,這種蛋白質能防止現有的大腦細胞死亡,并有助于制造新的腦細胞。美國波士頓大學的研究者發表在《美國醫學協會雜志——神經病學》上的一項研究成果顯示,腦源性神經營養因子含量最高的人患上癡呆癥的比例最低。

如果你不是那么愛運動,也不必為此恐慌,從現在開始鍛煉還不算太晚。澳大利亞西澳大學的研究者發表在《美國醫學協會雜志》上的一項研究成果顯示,報告有記憶問題的50歲以上人群如果每周比對照組多行走9000步(約合6.4公里),那么他們的記憶力和認知能力會有所改善。珀爾馬特醫生建議人們每天從事30分鐘中高強度的鍛煉(如快步走或慢跑)。

4、對含脂肪的食物食用量少

食用脂肪并不一定會讓你變胖,它反而會對身體和大腦起到保護作用。食用高脂含量飲食的人往往對碳水化合物的食用量較少,特別是加工過的碳水化合物,這種食物會造成引起老年癡呆癥的炎癥。

美國梅奧診所的醫學專家在2012年發現,飲食中脂肪比例較高的人(超過每日攝入總熱量的1/3)比飲食中脂肪含量不到1/4的人患上認知功能障礙的可能性要低42%。

珀爾馬特醫生建議人們將碳水化合物的攝入量控制在總熱量的50%以下,多食用有益于心臟健康(同時也能促進大腦健康)的脂肪,包括橄欖油、亞麻籽、堅果和含有大量脂肪的魚肉(如鮭魚)。

5、缺乏維生素D

很多人沒有獲取到足量的這種陽光維生素,隨著年齡的增長,你實際上需要更多的維生素D。70歲以下的人群對維生素D的推薦日攝入量是600國際單位,70歲以上的人群為800國際單位。

維生素D對各種身體功能的正常運行起到了重要作用,大腦健康就是其中之一。英國埃克塞特大學醫學院的研究者發表在《神經病學雜志》上的一項研究成果顯示,維生素D含量最低的人比維生素D含量較高的人患上老年癡呆癥的風險高出了53%,嚴重缺乏維生素D的人這一風險會上升到125%。

6、喝軟飲料

美國波士頓大學醫學院的研究者發表在《中風雜志》上的一項研究成果顯示,每天至少喝1杯含有人工甜味劑飲料的人比完全不喝軟飲料的人在10年內患上阿爾茨海默病的可能性要高出近3倍。這并不意味著喝低糖飲料就沒事了。波士頓大學醫學院的研究者發表在《阿爾茨海默癥與老年癡呆癥雜志》上的另一項研究成果顯示,每天喝1杯低糖飲料與大腦體積減小有關。

甜飲料(不論是含糖,還是人工甜味劑)不僅會引發損害大腦的炎癥,而且還會增加人們患上老年癡呆癥、心臟病和2型糖尿病的風險。

珀爾馬特醫生建議人們喝不含糖的冰茶、礦泉水(隨便加入些新鮮水果)或涼白開水。

7、生活在交通擁堵環境中

居住在城市里的人群要多加小心了。加拿大多倫多大學的研究者發表在《柳葉刀》上的一項研究成果顯示,居住在距離交通繁忙的道路50米以內的人患上老年癡呆癥的可能性比住在距離交通擁堵環境300米遠的人高出了7%。

研究者推測空氣污染物會進入血液,引起炎癥,對心臟和大腦造成不良影響。

8、保持單身

新加坡國立大學楊潞齡醫學院的研究者發表在《神經病學、神經外科學和精神病學雜志》上的一項研究成果顯示,與已婚人士相比,終身單身的人患上老年癡呆癥的可能性高出了42%;鰥夫患上此病的可能性上升了20%。研究者推測其中的一個原因是沒有結婚的人更容易感到孤獨和沮喪,而這些不良情緒是老年癡呆癥的風險因素。

【詳細】

不論婚姻狀況如何,你都要確保能獲得足夠的社會支持。多花些時間與朋友和志愿者待在一起,積極參與社區活動。這樣做不僅有助于保持思維功能敏銳,還能讓你感到快樂。

關注老年癡呆癥的預警信號

1.記憶障礙,丟三落四,說完就忘,以記憶力下降為主。

2.精神和行為異常,早期可有焦慮不安,易為小事發脾氣,也可表現為情感冷淡;性格變得自私,不知關心親人的改變。

3.生活能力下降,如接聽電話、上街購物、管理錢財、烹調、洗衣、吃藥等全都一塌糊涂。

【詳細】

當家里老人有這些癥狀時一定要引起重視,及時就醫,爭取早期治療。

認識老年癡呆癥的4個誤區

誤區1 老了才會患老年癡呆?

老年癡呆癥是腦部疾病,患者腦細胞會急速退化,導致智力減退,情感和性格變化,最終嚴重影響日常生活能力。

很多人認為,老了才會患老年癡呆。趙教授表示,這是對阿爾茨海默病的不正確認知。這種病癥一般發生在65歲以后,但是臨床中曾接收過50多歲的患者。

哪些人容易患這種病呢?

第一,遺傳因素:家里長輩患病的;第二,受教育程度低的人群;第三,生活習慣:飽食、營養過剩、營養不均衡;第四,頭部有過外傷;第五,環境因素;第六,吸煙、過量飲酒。

誤區2 健忘就是老年癡呆癥?

趙教授表示,這種病癥起初不易察覺,發展緩慢,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始。

人們最容易錯誤認為健忘等同于老年癡呆。其實,它們之間最大區別是良性健忘者只是部分記憶減退,經人提醒還能回憶起來。老年癡呆者病情呈現漸進性,容易完全忘記某事,即使有人提醒也想不起來。

此外,一般的健忘者對時間、地點、人物關系和周圍環境的認知能力絲毫未減,日常生活可以自理,對記憶力下降相當苦惱,常記個備忘錄。老年癡呆患者則喪失了識別周圍環境能力,不知身在何處,會逐漸喪失生活自理能力,毫無煩惱,思維變得越來越遲鈍,語言越來越貧乏,缺乏幽默感。

誤區3 老年癡呆癥不用就醫?

趙教授說,有的子女認為,老年癡呆癥反正治不好,不用醫治。這是對老年癡呆癥認識不足導致的錯誤想法。

趙教授舉了兩個對比的例子。李奶奶生病后,因為兒女都在外地,照顧不到她,老伴身體也不好,沒有留意到李奶奶記憶力下降、說話越來越少。1年后,兒女發現李奶奶有毛病,送到醫院檢查發現已經是中度老年癡呆。

王奶奶的兒子發現她由勤快變得懶惰,性格由溫和變得暴躁,及時送她去醫院。經過治療和家人細心照顧,半年過去了,王奶奶病情沒有再惡化,臉上笑容也多了。

可以看出,老年癡呆癥是一個漸進的老化過程,輕度和中度患者經過治療會延緩疾病進展,甚至可以通過治療恢復部分功能。

誤區4 老人交給醫院就行了?

“退休,親人或朋友亡故,環境發生大的變化,遭受重大打擊后更容易得這種病。”趙教授說,就醫固然重要,但是家人若忽視陪伴,也是對這種病的錯誤認識。

曾有過這樣的報道,一名大學教授老伴早逝,女兒無時間照顧,就把老人送到醫院照顧。剛入院時,老人還能做數學題,5年后,老人叫不出家人名字,衣服總是反穿,扣子老扣錯。

“大腦沒有新鮮信息輸入,癡呆癥進展得更快。有的子女陪著父母一起去運動,花時間和他們溝通,這些患病老人疾病進展得到延緩。”趙教授說。

把脈處方

臨床統計數據表明,老年癡呆患者中,空巢老人占近六成。

趙教授解釋,空巢老人與外界交流相對較少,隨著年齡增長,大腦功能減退速度更快。

“多陪父母去旅游,是抵抗老年癡呆的好辦法,長期在外工作的子女,最好每天在固定時間段打電話關心父母。子女可以和父母開開玩笑,出一些基本考題訓練父母的思維和記憶,譬如“你吃了些什么”、“今天星期幾”、“你今天做了什么事”……

重慶人愛打麻將,每天適度打麻將能很好預防老年癡呆。“陪著父母打麻將固然很好,如果年輕人抽不開身,就要鼓勵父母多參加小區、社區活動,叮囑父母打麻將要注意一個度。”趙教授強調,中老年人打牌半小時應該起身活動1次,每次時間20分鐘-30分鐘。可以多邀約好友一起打牌,輪流上牌桌。另外,打牌切忌大喜大悲,最好預設一個較低數值封頂。

趙教授建議,除了打牌,子女可鼓勵有活動能力的老人參與買菜做菜,使他們在思考和社會交往中刺激腦細胞。

【詳細】

勤于讀書,聽廣播故事也能促進腦運動,不斷的腦運動可以促進腦健康。每天看書讀報1小時,有助于預防老年癡呆癥。

中風后警惕老年癡呆

由于中風和老年癡呆癥都與高血壓和心血管疾病有關,所以很多專家一直認為,兩者之間也存在聯系。英國埃克塞特大學研究也證實,中風后的人,患上癡呆癥的可能性是未中風前的兩倍。該結果發表在《阿爾茨海默病與癡呆癥》雜志上。

【詳細】

埃克塞特大學醫學院博士大衛·盧埃林表示,在未考慮癡呆癥與中風相關性時,通常認為約1/3的癡呆癥是可以預防的。新研究結果表明,如能進一步加強中風預防,并改善中風后的護理,可以更有效預防癡呆癥,進而減輕全球的癡呆癥負擔。

視覺出問題可能是老年癡呆

“老年癡呆癥”最常見的表現就是“記憶力下降”。但是很多人卻忽視了“看不清、看不全東西”,也應該去找神經內科醫生檢查一下是否患有老年癡呆癥。

對于患有阿爾茨海默病視覺變異型的患者來說,他們看到的是一些零碎的畫面,還會出現閱讀串行,不能判斷物品的距離,不認識之前熟悉的面孔,上下樓梯或手扶電梯困難等。面對這種情況患者首先想到的會是眼睛出問題了,但去眼科就診卻發現眼睛沒有問題或者有一些小的問題,但糾正后仍不能改善上面的癥狀。

其實,這些視覺障礙并不是由眼睛本身的疾病造成的,而是由視覺的高級整合中樞(大腦的枕葉、頂葉、顳葉等)的萎縮造成的。如果在這個時期,患者未接受合理的治療,其癥狀可能在2~3年內逐漸加重直至最后全面癡呆。

如果您或您的家人出現上述癥狀,眼科就診后也未能改善,請及時到神經內科門診就診,通過記憶量表、驗血和影像等檢查可以幫助早期診斷,并進行治療,延緩發展。

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